المايلوما المتعددة (Multiple Myeloma) هو نوع من أنواع سرطان الدم، يصيب خلايا معينة موجودة داخل نخاع العظم اسمها "الخلايا البلازمية" (Plasma cells). بالحالة الطبيعية، هاي الخلايا تنتج أجسام مضادة تحمينا من الالتهابات. بس من تنصاب بالسرطان، تبدي تتكاثر بشكل عشوائي وتنتج بروتينات ضارة (Paraprotein) بدل الأجسام المضادة المفيدة.
سموه "متعدد" (Multiple) لأن هاي الخلايا الخبيثة تتراكم وتأثر على أكثر من عظم بالجسم بنفس الوقت (مثل العمود الفقري، الجمجمة، الحوض، والأضلاع).
الأعراض (شنو اللي تحس بي؟)
بالبداية ممكن المريض ما يحس بأي شيء، والمرض ينكشف صدفة بتحليل دم عادي. بس من يبدي المرض يتقدم، تظهر أعراض بسبب تراكم الخلايا الخبيثة بنخاع العظم وتأثيرها على الجسم:
- وجع العظام: وهو العرض الأكثر شيوعاً. ألم عميق ومستمر، يتركز غالباً بالظهر، الأضلاع، أو الحوض.
- هشاشة العظام والكسور المفاجئة: الخلايا السرطانية تضعف العظم وتتلفه، فممكن العظم ينكسر من حركة بسيطة أو طيحة خفيفة.
- تعب وإرهاق شديد وشحوب: لأن الخلايا الخبيثة تاخذ مكان خلايا الدم الطبيعية وتسبب فقر دم (أنيميا).
- التهابات متكررة: المناعة تصير ضعيفة جداً، فالمريض يمرض هواية والالتهاب يطول يالله يطيب.
- مشاكل بالكلى: البروتينات الضارة اللي يفرزها السرطان تتعب الكلى وتأذيها، وممكن تسبب احتباس سوائل أو فقدان شهية.
- ارتفاع الكالسيوم بالدم: من يتكسر العظم، الكالسيوم يطلع للدم، وهذا يسبب: عطش شديد، كثرة التبول، ارتباك ودوخة، إمساك قوي، ولعبان نفس.
الأسباب وعوامل الخطر (ليش يصير؟)
لحد الآن، الأطباء ميعرفون السبب المضبوط اللي يخلي الخلايا البلازمية تتسرطن، بس اكو عوامل تزيد احتمالية الإصابة:
- العمر: نادر جداً يصير للشباب. أغلب الحالات تتشخص عند كبار السن (فوگ الـ 60 سنة).
- الجنس: يصيب الرجال بنسبة شوية أعلى من النساء.
- التاريخ العائلي: إذا اكو أحد بالعائلة مصاب بي، الاحتمالية تزيد شوية بس تبقى نادرة.
- حالة (MGUS): بعض الناس عدهم زيادة بروتين معين بالدم (حالة حميدة ما تسبب أعراض)، نسبة قليلة منهم ممكن تتطور حالتهم للمايلوما بمرور السنين.
شلون يتشخص المرض؟
الأطباء يعتمدون على عدة فحوصات لتأكيد التشخيص ومعرفة مدى تأثر الجسم:
- تحاليل الدم والإدرار: حتى يقيسون نسبة البروتين الضار (Paraprotein) وبروتين بنس جونز بالادرار، ويفحصون وظائف الكلى ومستوى الكالسيوم وصورة الدم.
- الأشعة والمفراس (X-ray, MRI, CT Scan): حتى يشوفون إذا اكو أي تلف، هشاشة، أو "فجوات" بالعظام (Osteolytic lesions).
- خزعة نخاع العظم (Bone Marrow Biopsy): سحب عينة من نخاع العظم (غالباً من الحوض) وتأكيد التشخيص ونسبة الخلايا السرطانية.
خطة العلاج والتعايش مع المرض
بالوقت الحالي، المايلوما المتعددة ما إلها علاج "يگطعها" 100%، بس هي تعتبر مرض مزمن قابل للسيطرة. الأدوية الحديثة گدرت توقف تطور المرض وتخفي الأعراض لسنوات طويلة. العلاج يشمل:
- العلاج الموجه (Targeted Therapies): أدوية ذكية تهاجم الخلايا السرطانية مثل (Thalidomide, Bortezomib).
- الكورتيزون (Steroids): مثل الديكساميثازون، ينعطي ويه العلاج حتى يساعد بتدمير الخلايا الخبيثة ويقلل الالتهاب.
- العلاج الكيمياوي: لقتل الخلايا السرطانية.
- زراعة الخلايا الجذعية (Stem Cell Transplant): تستخدم بعد جرعات كيمياوي قوية لتجديد نخاع العظم (غالباً للمرضى اللي يتحملون هاي العملية).
- مقويات العظام (Bisphosphonates): أدوية تنعطي حتى تقوي العظم، تمنع الكسور، وتقلل وجع العظام.