الشريان الأبهر (الوتين) هو أكبر شريان بالجسم، وظيفته ياخذ الدم المحمل بالأوكسجين من الگلب ويوزعه لكل أنحاء الجسم. "تضيق الأبهر" هو عيب ولادي (يولد بيه الطفل) يصير بيه تضيق بجزء معين من هذا الشريان (مثل الصوندة المعقوچة). هذا التضيق يخلي الگلب يضخ الدم بقوة چبيرة حتى يعبر من المكان الضيق، وهذا يسبب ضغط عالي بالنص الفوگاني من الجسم، وضعف بالدم بالنص الجوه.
أهم الأعراض (الفرق بين الإيدين والرجلين!)
الأعراض تعتمد على شدة التضيق. إذا چان التضيق قوي، يبين عند الرضيع أول ما ينولد. وإذا خفيف، ممكن ما ينكشف إلا من يكبر الطفل أو يصير شاب. العلامات المميزة تشمل:
- أهم علامة طبية: ضغط الدم يكون عالي جداً بالإيدين، وناصي وضعيف بالرجلين.
- برودة وتعب بالرجلين: المريض يحس رجيله دائماً باردة، ويصير عنده شد عضلي (تشنج) ببطة الرجل من يمشي أو يركض.
- وجع راس ورعاف: صداع مستمر ونزيف من الخشم بسبب الضغط العالي بالرأس.
- عند الرضع (حالة شديدة): الطفل يرضع بصعوبة، يتنفس بسرعة، يعرق هواي، ولونه يصير شاحب.
شنو الأسباب؟
السبب الرئيسي هو خلل بتطور الشريان أثناء فترة الحمل. هاي الحالة ممكن تجي وحدها، وممكن تكون مصاحبة لمشاكل ولادية ثانية بالگلب (مثل ثقب الگلب أو صمام الأبهر الثنائي)، أو متلازمات وراثية (مثل متلازمة تيرنر عند البنات).
طرق العلاج (الحل الجراحي)
بما إنو المشكلة ميكانيكية (انسداد)، الأدوية وحدها ما تكفي، والحل لازم يكون بتوسيع الشريان. طرق العلاج تشمل:
- العملية الجراحية: جراح القلب والصدر يقص الجزء الضيق من الشريان ويربط الأطراف السليمة سوية.
- القسطرة والبالون: للأطفال الأكبر عمراً أو الشباب، الطبيب يدخل قسطرة بيها بالون ينفخه بمكان التضيق حتى يفتحه، ومرات يخلي شبكة (Stent) حتى يمنع الشريان ينسد مرة ثانية.
- بعد العملية، المريض يحتاج متابعة دورية لقياس الضغط طول حياته.