الصمام الميترالي (أو التاجي) هو الباب اللي يفصل بين الغرفة العلوية (الأذين الأيسر) والغرفة السفلية (البطين الأيسر) بالگلب. هذا الصمام ممكن ينصاب بـ تضيق (Mitral Stenosis) ويخلي الدم يتراكم بالرئة، أو ينصاب بـ ارتجاع ورخاوة (Mitral Regurgitation) ويخلي الدم يرجع ليورة بدل ما يندفع للجسم.
أهم الأعراض والعلامات
المشكلة الأساسية بأمراض هذا الصمام هي إنها تخلي السوائل تتجمع بالرئتين (عجز الگلب الأيسر)، والأعراض تشمل:
- خنگة (ضيق تنفس): تبدي وي المجهود، بس العرض المميز إنك تتخنگ من تنام على ظهرك بالليل، وتضطر تخلي مخدتين أو 3 حتى تگدر تتنفس وترتاح.
- خفقان وخربطة بالنبض: تحس گلبك يرفرف ويدگ سريع ومخربط (هاي الحالة نسميها الرجفان الأذيني - AF).
- گحة مزمنة: گحة تطلع مرات وياها بلغم بيه خيوط دم خفيفة.
- تعب شديد وإرهاق دائم، وتورم بالرجلين يم الكاحل.
شنو أسباب تلف الصمام؟
- الحمى الروماتيزمية (روماتيزم الگلب): هي السبب الأول والأساسي لـ "تضيق" الصمام الميترالي بعالمنا العربي. تصير بسبب التهاب بلاعيم متكرر بالطفولة يضرب الصمام ويسوي بيه تليف.
- تدلي الصمام الميترالي (MVP): حالة شائعة جداً، الصمام يصير بيه رخاوة و"يدلدل" ليورة، وهو أشهر سبب لارتجاع الصمام.
- الجلطات القلبية والتقدم بالعمر.
طرق العلاج وتصليح الصمام
العلاج يعتمد على درجة التلف والأعراض:
- الأدوية للسيطرة: أدوية مدررة للبول (مثل اللازكس) لسحب المي من الرئة، ومسيلات دم (مثل الوارفارين) لمنع الجلطات اللي يسببها الخفقان.
- توسيع الصمام بالبالون: لحالات التضيق، الطبيب يدخل بالون بالقسطرة وينفخه حتى يفتح الصمام.
- الجراحة (تصليح أو تبديل): الأطباء دائماً يفضلون "تصليح" الصمام الميترالي (خياطته وشده) على تبديله. بس إذا چان تالف حيل، يبدلوه بصمام صناعي.