العصب البصري هو "الكيبل" الرئيسي اللي ينقل الصور والمعلومات من شبكية العين إلى الدماغ حتى يفسرها ونشوفها. التهاب العصب البصري (Acute Optic Neuritis) يصير من يتورم هذا العصب ويلتهب، مما يؤدي إلى خلل بنقل الإشارات البصرية للدماغ، والنتيجة تكون ضعف أو فقدان مفاجئ بالنظر (غالباً بعين وحدة).
الأعراض (شنو اللي تحس بي؟)
الأعراض تظهر بسرعة وتتطور خلال ساعات أو أيام قليلة، وأهمها:
- ألم بالعين: وجع قوي أو إحساس بشد ورا العين، والمميز بهذا الوجع إنه يزيد بشكل ملحوظ من تحرك عينك (ليفوگ، ليجوة، أو للجوانب).
- فقدان أو ضعف مفاجئ بالنظر: الرؤية تغوش وتصير ضبابية، وممكن توصل لفقدان نظر شبه كامل بالعين المصابة. الرؤية المركزية غالباً هي اللي تتأثر أكثر شي.
- بهتان الألوان (Colour Desaturation): الألوان تفقد لمعانها وتبين باهتة ومغسولة، وخاصة اللون الأحمر اللي يبين باهت جداً مقارنة بالعين السليمة.
- ومضات ضوئية: مرات المريض يشوف فلاشات أو أضوية ترمش من يحرك عينه.
ليش يلتهب العصب؟ (الأسباب)
الالتهاب يصير غالباً بسبب رد فعل مناعي خاطئ (المناعة تهاجم الغلاف اللي يغطي العصب البصري - المايلين). وأشهر الأسباب المرتبطة بي هي:
- التصلب اللويحي (Multiple Sclerosis - MS): هو أشهر سبب لالتهاب العصب البصري. وبحالات هواية، يكون التهاب العصب البصري هو أول جرس إنذار أو أول عرض يظهر عند مريض التصلب اللويحي.
- التهاب النخاع والعصب البصري (Neuromyelitis Optica - NMO): مرض مناعي ثاني يشبه التصلب اللويحي بس يأثر أكثر شي على العصب البصري والحبل الشوكي.
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية: مثل الحصبة، النكاف، أو حتى بعد نزلات البرد القوية (وخاصة عند الأطفال).
- أمراض مناعية أخرى: مثل الذئبة الحمراء (Lupus).
شلون يتشخص المرض؟
التشخيص يحتاج تعاون بين طبيب العيون وطبيب الجملة العصبية (Neurologist)، ويشمل:
- فحص العين الشامل: طبيب العيون يفحص قاع العين، مجال الرؤية، وتفاعل البؤبؤ للضوى (اللي يكون ضعيف بالعين المصابة).
- فحص تمييز الألوان: حتى يشوفون نسبة بهتان الألوان.
- الرنين المغناطيسي (MRI): هذا الفحص كلش ضروري. يطلبون رنين للدماغ والعين حتى يتأكدون من وجود الالتهاب بالعصب، والأهم حتى يشوفون إذا اكو أي "بقع" أو آفات بالدماغ تدل على وجود التصلب اللويحي (MS).
خطة العلاج وتوقعات الشفاء
الخبر الزين إن أغلب حالات التهاب العصب البصري يتحسن بيها النظر ويرجع لطبيعته (أو قريب للطبيعي) خلال أسابيع إلى أشهر، حتى بدون علاج. بس الأطباء غالباً يتدخلون لتسريع الشفاء:
- الكورتيزون (الستيرويدات): ينطون جرعات عالية من الكورتيزون عن طريق الوريد (لمدة 3-5 أيام). هذا العلاج ما يغير النتيجة النهائية للنظر، بس يسرع عملية الشفاء ويقلل التورم والألم بسرعة.
- علاج المرض الأساسي: إذا الرنين المغناطيسي بين احتمالية عالية للتصلب اللويحي، طبيب الأعصاب راح يبدي بـ "أدوية معدلة للمرض" لمنع نوبات الالتهاب المستقبلية وحماية الأعصاب.