تأخر الحمل هو عدم حدوث حمل بعد مرور سنة كاملة من الزواج والمحاولة المستمرة (بدون استخدام موانع). إذا كان عمر الزوجة فوگ الـ 35، نعتبر التأخر بعد 6 أشهر فقط. هاي المشكلة شائعة جداً، والأسباب تتوزع بالتساوي بين الرجال والنساء، وأحياناً تكون الأسباب غير معروفة.
الأسباب عند النساء
جسم المرأة يحتاج منظومة كاملة تشتغل صح (هرمونات، مبايض، رحم، أنابيب) حتى يصير الحمل. أي خلل بجزء واحد ممكن يأخر الموضوع:
- مشاكل التبويض (Ovulation disorders): وهي السبب الأشهر. مثل تكيس المبايض (PCOS)، خمول الغدة الدرقية، أو ارتفاع هرمون الحليب. بهاي الحالة الدورة تكون مخربطة أو ماكو دورة أصلاً.
- انسداد قنوات فالوب (Tubal blockage): الأنابيب هي الطريق اللي يلتقي بي الحيوان المنوي بالبويضة. إذا مسدودة (بسبب التهابات سابقة أو عمليات)، ما يصير تلقيح.
- مشاكل الرحم: مثل الألياف الرحمية، اللحميات، أو تشوهات بالرحم تمنع الجنين من الالتصاق.
- بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis): تسبب التصاقات والتهابات تمنع الحمل.
الأسباب عند الرجال
حوالي 40-50% من حالات تأخر الحمل يكون سببها الزوج، لذلك الفحص لازم يشمل الاثنين من البداية:
- قلة عدد الحيوانات المنوية.
- ضعف الحركة (الحيوان المنوي ما يوصل للبويضة).
- تشوهات عالية بالحيوانات المنوية.
- الدوالي أو مشاكل القنوات الناقلة.
الفحوصات اللازمة (رحلة التشخيص)
من تراجعون الطبيبة، راح تطلب سلسلة فحوصات:
- تحليل السائل المنوي للزوج: هذا أول وأسهل فحص لازم يصير.
- تحاليل هرمونات للزوجة: (FSH, LH, Prolactin, Thyroid) تنعمل بثاني أو ثالث يوم الدورة.
- سونار الرحم والمبايض: للتأكد من سلامة الرحم ومخزون البويضات.
- أشعة ملونة (HSG): للتأكد إن الأنابيب مفتوحة وما بيها انسداد.
خيارات العلاج المتاحة
العلاج يعتمد كلياً على السبب، والطب تطور هواي بهذا المجال:
- تنشيط المبايض (Clomid/Letrozole): حبوب أو إبر لتحفيز التبويض وتنظيم الدورة.
- التلقيح الاصطناعي (IUI): حقن السائل المنوي (بعد تنظيفه وتركيزه) داخل الرحم مباشرة وقت التبويض. يفيد بالحالات البسيطة.
- أطفال الأنابيب (IVF) والحقن المجهري (ICSI): الحل الأقوى لحالات انسداد الأنابيب، ضعف الحيوانات المنوية الشديد، أو العقم غير المفسر.
- الجراحة: لفتح الانسدادات أو إزالة الألياف والبطانة المهاجرة.