تكلس الغضاريف (Chondrocalcinosis) هو حالة طبية تترسب بيها بلورات من مادة "بيروفوسفات الكالسيوم" بداخل الغضروف اللي يغلف المفصل. من هاي البلورات توگع من الغضروف وتدخل للسائل الموجود بداخل المفصل، راح تهيج جهاز المناعة وتسبب هجمة ألم وتورم مفاجئة كلش تشبه مرض النقرس المعروف (داء الملوك)، ولهذا السبب الأطباء يسمون هاي الحالة "النقرس الكاذب" (Pseudogout).
شنو الفرق بينه وبين النقرس العادي؟
- النقرس العادي (Gout): يصير بسبب ترسب بلورات "حامض اليوريك"، وأكثر مفصل ينضرب بي هو إصبع القدم الچبير.
- النقرس الكاذب (Pseudogout): يصير بسبب ترسب بلورات "الكالسيوم"، وأكثر مفصل ينضرب بي هو الركبة، وممكن يصيب الرسغ (مفصل الإيد)، الكتف، أو الكاحل.
الأعراض (شلون يبين النقرس الكاذب؟)
الأعراض تجي على شكل "نوبات" أو هجمات مفاجئة وتتطور بسرعة:
- وجع مفاجئ وشديد: ألم قوي يبدي فجأة بمفصل واحد (أو مرات أكثر من مفصل).
- تورم وحرارة: المفصل يورم حيل، يصير حار، والجلد فوگاه يبين أحمر.
- تيبس وتصلب: صعوبة قوية بحركة المفصل بسبب الورم والألم.
- النوبة ممكن تطول من أيام إلى أسابيع إذا ما أخذت علاج، ومرات تروح وحدها وترجع بعد فترة.
ليش تتجمع هاي البلورات؟ (الأسباب وعوامل الخطورة)
السبب المباشر اللي يخلي هاي البلورات تتكون مو معروف 100%، بس اكو عوامل تزيد احتمالية الإصابة بشكل كبير:
- التقدم بالعمر: المرض شبه معدوم عند الشباب، ويزيد حيل بعد عمر الـ 60 سنة.
- إصابة قديمة بالمفصل: إذا الركبة متعرضة لضربة قوية، كسر، أو عملية جراحية سابقة، تكون معرضة أكثر لتكلس الغضاريف.
- الوراثة: مرات يكون المرض وراثي ويمشي بالعوائل.
- أمراض ثانية: النقرس الكاذب ممكن يكون مرتبط بأمراض داخلية مثل:
- زيادة الحديد بالجسم (Hemochromatosis).
- نقص المغنيسيوم بالدم.
- خمول الغدة الدرقية.
- فرط نشاط الغدة الجار درقية (اللي تتحكم بالكالسيوم).
شلون يتشخص المرض؟
التشخيص الدقيق ضروري حتى الطبيب يفرق بينه وبين النقرس العادي أو الالتهاب البكتيري:
- سحب سائل المفصل: الطبيب يسحب شوية من السائل المتجمع بالركبة ويدزه للمختبر. إذا شافوا بلورات الكالسيوم جوه المجهر، يتأكد التشخيص.
- الأشعة السينية (X-ray): الأشعة راح تبين وجود "خط أبيض" خفيف بداخل الغضروف (وهذا هو الكالسيوم المترسب).
- تحاليل الدم: للتأكد من مستويات المغنيسيوم، الحديد، والغدة الدرقية.
خطة العلاج (شلون تسيطر ع الوجع؟)
ماكو دواء يذوب بلورات الكالسيوم الموجودة بالغضروف ويخفيها، بس العلاج يهدف لإطفاء الالتهاب وترييح المفصل وقت الهجمة:
- الراحة والثلج: ريح المفصل وخلي عليه كمادات باردة حتى يقل الورم.
- سحب السائل: مجرد ما الطبيب يسحب السائل المتجمع بداخل المفصل، راح تحس براحة كبيرة ويقل الضغط.
- المسكنات (NSAIDs): مثل حبوب الإيبوبروفين أو النابروكسين لتقليل الألم والالتهاب.
- إبر الكورتيزون: تنضرب مباشرة بداخل المفصل الملتهب، وهي أسرع طريقة توكف الوجع القوي وتطفي الهجمة.
- حبوب الكولشيسين (Colchicine): دواء ينعطي بجرعات قليلة لمنع هجمات النقرس الكاذب المستقبلية.