عملية تبديل مفصل الركبة (Arthroplasty) هي عملية جراحية شائعة وناجحة جداً. تنصح بيها المستشفيات من يكون مفصل الركبة متضرر حيل والتآكل واصل لمرحلة إن العظم يطخ بالعظم. بهاي العملية، الجراح يشيل الأجزاء التالفة من المفصل ويعوضها بمفصل صناعي مصنوع من معدن وبلاستيك طبي قوي.
ليش نسوي هاي العملية؟ (دواعي الإجراء)
السبب الأول والرئيسي للعملية هو "السوفان" (الفصال العظمي) المتقدم، بس ممكن تنعطي لمرضى الروماتيزم أو اللي عدهم إصابات قديمة قوية بالركبة. الطبيب يقترحها عليك إذا چنت تعاني من:
- وجع قوي ومستمر ما يفكه أي مسكن ألم.
- الوجع يگعدك من النوم بالليل ويمنعك ترتاح.
- صعوبة كبيرة بأداء مهامك اليومية، مثل المشي، صعود الدرج، أو گومة الكرسي.
- تيبس وتورم دائم يخليك ما تگدر تثني ركبتك.
- البدائل الثانية (مثل العلاج الطبيعي، تنزيل الوزن، وإبر الكورتيزون) بعد ما تجيب أي نتيجة.
أنواع العملية
- تبديل كلي (Total Knee Replacement): هنا الجراح يبدل المفصل بالكامل (نهاية عظم الفخذ وبداية عظم الساق). وهذا هو النوع الأكثر شيوعاً.
- تبديل جزئي (Partial Knee Replacement): إذا كان التآكل صاير بجهة وحدة بس من الركبة، الجراح يبدل هذا الجزء بس. العملية أصغر، جرحها أصغر، والتعافي منها أسرع، بس ما ترهم لكل المرضى.
البدائل قبل الجراحة (شنو تكدر تسوي قبل لا تقرر؟)
العملية هي "الحل الأخير"، وقبل لا توصل إلها لازم تجرب:
- تخفيف الوزن: كلش مهم، يشيل حمل جبير من الركبة.
- العلاج الطبيعي: تمارين تقوي عضلات الفخذ حتى تلزم المفصل.
- الإبر: إبر الكورتيزون (لتقليل الالتهاب) أو إبر الزيت/الهيالورونيك (لتزييت المفصل).
- الأجهزة الساندة: استخدام عكازة أو جهاز ساند للركبة لتخفيف الضغط.
التحضير للعملية (قبل لا تروح للمستشفى)
تحضيرك الصح يضمن نجاح العملية وتعافي سريع:
- التقييم الشامل: راح تسوي تحاليل دم، تخطيط قلب (ECG)، وأشعة للصدر للتأكد إنك جاهز للتخدير.
- الرياضة والوزن: حاول تنزل وزنك وتبقى نشط قدر الإمكان، لأن العضلات القوية تساعدك توگف على حيلك أسرع بعد العملية.
- ترتيب البيت: حضر بيتك من هسه! شيل "الزوالي" الصغيرة (السجاد) اللي ممكن تعثرك، خلي أغراضك بمستوى إيدك حتى لا تضطر تدنگ، وحضر سريرك بطابق أرضي إذا تكدر حتى تتجنب الدرج بأول فترة.
شلون تصير العملية؟
العملية تطول تقريباً بين ساعة إلى ساعتين. تندار إما بـ تخدير عام (تنام نومة كاملة) أو تخدير نصفي / إبرة ظهر (تكون واعي بس ما تحس بأي شي من خصرك وجوة، وهذا الأفضل والأقل مضاعفات).
الجراح يسوي شق من گدام الركبة، يوخر الأجزاء المتآكلة من العظم والغضروف، ويثبت الأجزاء المعدنية الجديدة بمادة تشبه السمنت الطبي، ويخلي بيناتها قطعة بلاستيكية ناعمة حتى يتحرك المفصل بسهولة بدون احتكاك.
التعافي بعد العملية (أهم مرحلة)
نجاح العملية يعتمد 50% على الجراح و 50% عليك وعلى العلاج الطبيعي!
- أول يوم: راح يشجعوك توگف وتمشي على حيلك بنفس اليوم أو ثاني يوم بمساعدة "ووكر" (إطار مشي) أو عكازات.
- البقاء بالمستشفى: غالباً تبقى من يومين إلى 3 أيام لحد ما تتأكد إنك تكدر تمشي وتصعد درج بمساعدة العكازة.
- التمارين: المعالج الطبيعي راح يعلمك تمارين ضرورية جداً تسويها بالبيت. إذا ما سويتها، الركبة راح تيبس والعملية ما تنجح.
- الرجعة للحياة الطبيعية: تكدر ترجع تسوق سيارة بعد 4 إلى 6 أسابيع. والتعافي الكامل ياخذ من 3 إلى 6 أشهر (ومرات يطول الورم الخفيف لمدة سنة). المفصل الصناعي يعيش وياك من 15 إلى 20 سنة.