جسمنا بحالة تجديد مستمرة، العظم القديم ينهدم وينبني بمكانه عظم جديد وقوي. بمرض باجيت (Paget's Disease)، هاي الدورة تتخربط وتصير سريعة جداً ومو طبيعية. الجسم يگوم يبني عظم جديد بسرعة هائلة، والنتيجة إن العظم الجديد يطلع "مخربط"، چبير بالحجم، بس ضعيف وهش وممكن يتقوس أو ينكسر بسهولة.
هذا المرض يصيب غالباً كبار السن (فوگ الـ 50 سنة)، وأكثر الأماكن اللي يضربها هي عظام الحوض، العمود الفقري، الجمجمة، وعظام الرجلين.
الأعراض (شلون تحس بي؟)
المشكلة إن هواي ناس عدهم هذا المرض وميدرون بروحهم لأن ما بي أعراض بالبداية، وينتشف بالصدفة من يسوون أشعة لسبب ثاني. بس من تبدي الأعراض، راح تلاحظ:
- وجع بالعظم: تحس بألم عميق ومستمر بالعظم المصاب، وغالباً هذا الوجع يصير أسوأ بالليل أو وقت الراحة (عكس وجع السوفان اللي يزيد ويه الحركة).
- وجع بالمفاصل (سوفان ثانوي): لأن العظم صار چبير ومخربط، راح يضغط ويحك بالغضاريف والمفاصل القريبة منه ويسبب سوفان (مثلاً باجيت بعظم الفخذ يسوي سوفان بالركبة أو الورك).
- تشوه وتقوس: العظم يضعف وينعوج، مثل تقوس الرجلين (تصير مثل القوس)، أو كبر حجم الجمجمة بحيث تلاحظ إن مقاس الشفقة (القبعة) گام يضيك عليك.
- مشاكل بالأعصاب: العظم من يكبر يضغط على الأعصاب اللي تمر بصفه. هذا يسبب خدر، تنميل، أو ألم يضرب على طول الرجل (عرق النسا).
- ضعف السمع: إذا المرض ضرب عظام الجمجمة، العظم المتضخم ممكن يضغط على عصب السمع ويسوي طنين أو فقدان سمع تدريجي.
ليش يصير هذا الخلل؟ (الأسباب)
السبب المباشر المضبوط ما زال مجهول، بس الأطباء يرجحون تداخل عاملين:
- الجينات والوراثة: العامل الوراثي قوي جداً بهذا المرض. إذا اكو أحد بعائلتك عنده مرض باجيت، احتمالية إصابتك تكون أعلى بهواي.
- الفايروسات: اكو نظرية تگول إن الإصابة بفايروس معين (مثل فايروس الحصبة) بالطفولة ممكن يكون إله دور بتهيج المرض من تكبر.
شلون يشخصه الطبيب؟
التشخيص مالته واضح وما يتعب الطبيب إذا سوى الخطوات التالية:
- تحليل الدم (ALP): فحص إنزيم اسمه "الفوسفاتيز القلوي" (Alkaline Phosphatase). بمرض باجيت، هذا الإنزيم يطلع عالي جداً بالدم لأن العظم ديشتغل ويبني بسرعة.
- الأشعة السينية (X-rays): تبين العظم چبير، مثقب، أو بي مناطق بيضة طوخ وأماكن شفافة.
- المسح الذري للعظم (Bone Scan): فحص ينطون بي مادة مشعة بسيطة بالوريد حتى يشوفون بالضبط كم عظم بالجسم مصاب بهذا النشاط الزايد.
خطة العلاج (شلون تسيطر عليه؟)
المرض ما يطيب نهائياً، بس اكو أدوية ممتازة توگف تطوره وتمنع التشوهات:
- أدوية البايفوسفونيت (Bisphosphonates): هذا هو العلاج السحري والأساسي. هذي الأدوية تنظم سرعة هدم وبناء العظم وترجعه لحالته الطبيعية. تنعطي غالباً على شكل إبرة بالوريد (مثل Zoledronic acid) مرة وحدة بالسنة أو كل كم سنة، ومرات على شكل حبوب. مفعولها كلش قوي ويريّح المريض لفترة طويلة.
- المسكنات: الإيبوبروفين والباراسيتامول لتخفيف ألم العظم والمفاصل.
- الكالسيوم وفيتامين دي: ضرورية جداً حتى العظم الجديد يتبنى بشكل صحي، خاصة وأنت تاخذ أدوية البايفوسفونيت.
- العكازات أو الأحذية الطبية: إذا اكو تقوس بالرجل، الحذاء الطبي يمنع الضغط الزايد على المفاصل.
- الجراحة: تنصح بيها المستشفيات بس لتبديل المفصل المتضرر حيل (مثل مفصل الورك أو الركبة)، أو لتعديل العظم المكسور، أو لتخفيف الضغط على الأعصاب.