ألم العضلات الروماتزمي، أو باختصار (PMR)، هو مرض يسبب التهاب وألم وتيبس شديد بالعضلات، وتحديداً عضلات الأكتاف، الرقبة، والحوض. هذا المرض يصيب كبار السن غالباً (نادر جداً يصيب شخص تحت عمر الـ 50، وأغلب المرضى أعمارهم فوگ الـ 70 سنة)، ويصيب النساء أكثر من الرجال.
المرض يعتبر من أمراض المناعة الذاتية، يعني جهاز المناعة بالجسم يغلط ويبدي يهاجم الأنسجة والمفاصل السليمة ويسوي بيها التهاب قوي.
الأعراض (شلون تعرف إنك مصاب؟)
أعراض هذا المرض تبدي فجأة (خلال أيام أو أسبوعين كحد أقصى)، والوجع يضرب الجهتين سوه (الكتفين أو الوركين). أهم العلامات هي:
- تيبس وتصلب الصبح: المريض يگعد من النوم عضلاته "مصلبة" وما يگدر يتحرك بسهولة. هذا التيبس يطول أكثر من 45 دقيقة يلا يفك شوية.
- وجع الأكتاف والحوض: ألم قوي وتيبس بالچتاف (الكتف) والرقبة وأسفل الظهر والحوض.
- صعوبة بالحركة اليومية: المريض يلگى صعوبة چبيرة بأشياء بسيطة، مثل إن يرفع إيده حتى يمشط شعره، أو يلبس قمصانه (السترة)، أو يگوم من الفراش والكرسي.
- أعراض عامة: تعب وإرهاق شديد (Fatigue)، كآبة، تعرق بالليل، سخونة خفيفة، فقدان شهية ونزول بالوزن بدون ريجيم.
ليش يصير المرض؟ (الأسباب)
السبب الرئيسي المضبوط مو معروف لحد الآن، بس الأطباء يعتقدون إن اكو مزيج بين عاملين:
- عامل وراثي (الجينات): بعض الناس عدهم جينات تخليهم معرضين أكثر للإصابة.
- عامل بيئي: مرات المرض يتهيج ويبدي بعد الإصابة بفايروس معين أو التهاب.
شلون يتشخص الـ PMR؟
تشخيص المرض يعتمد على أعراضك وعلى تحاليل الدم اللي تبين نسبة الالتهاب بالجسم:
- تحاليل الالتهاب: الطبيب راح يطلب فحص سرعة ترسب الدم (ESR) وبروتين (CRP). عند مرضى الـ PMR، هاي التحاليل تطلع عالية جداً.
- استبعاد أمراض ثانية: الطبيب لازم يتأكد إنك ما مصاب بـ "روماتيزم المفاصل" (لأن الأعراض تتشابه)، فراح يطلب تحاليل مثل (Rheumatoid factor).
خطة العلاج (الكورتيزون هو الحل الأساسي)
الفيبروميالجيا (وجع العضلات العادي) يختلف عن الـ PMR. علاج الـ PMR يعتمد بشكل شبه كلي على حبوب الكورتيزون (الستيرويدات)، وأشهر دواء هو البريدنيزولون (Prednisolone):
- الاستجابة السريعة (السحرية): بمجرد ما تبدي تاخذ حبوب الكورتيزون، الوجع والتيبس راح يختفي بشكل عجيب وسريع جداً (خلال أيام قليلة تحس نفسك رجعت طبيعي).
- مدة العلاج: العلاج يطول! راح تستمر ع الحبوب لمدة تتراوح بين سنة إلى 3 سنوات.
- تقليل الجرعة بالتدريج: الطبيب راح يبدي وياك بجرعة زينة، وبعدين يبدي "يسحبها" ويقللها على كيفه كل كم شهر. ممنوع منعاً باتاً توگف الكورتيزون فجأة من يمك حتى لو حسيت نفسك صرت زين، لأن المرض راح يرجعلك بهجمة أقوى والجسم راح يتخربط.
حماية العظام (نصيحة ضرورية جداً)
استخدام الكورتيزون لفترة طويلة يسبب ضعف وهشاشة بالعظام. لذلك، طبيبك غالباً راح يوصفلك:
- حبوب كالسيوم وفيتامين دي (Vitamin D).
- حبوب تقوية العظام (مثل أليندرونات - Bisphosphonates) حتى يحميك من الكسور.
- ينصحك تاكل أكل صحي وتقلل الملح (لأن الكورتيزون يحبس السوائل ويرفع الضغط).