التهاب المفاصل التفاعلي (Reactive Arthritis) هو حالة غريبة شوية؛ مفاصلك توجعك وتورم مو لأن البكتيريا وصلت إلها، بس لأن جهازك المناعي "انخبص" ورد فعله چان مبالغ بي تجاه التهاب صار بمكان ثاني بجسمك (مثل الأمعاء أو المجاري البولية). هذا المرض چان يسموه سابقاً "متلازمة رايتر".
ليش يسمى "تفاعلي"؟ (قصة المرض)
تخيل إنك انصابيت بتسمم غذائي أو التهاب بالمجاري البولية، وبعد ما طبت بـ أسبوع إلى 4 أسابيع، فجأة تبدي مفاصلك توجعك. البكتيريا الأصلية راحت، بس المناعة بعدها "متحمسة" وكامت تهاجم أنسجة المفاصل السليمة بجهة السفلى من الجسم غالباً.
أعراض المرض (يضرب 3 أماكن بالجسم)
هذا المرض يتميز بإنه يسبب مشاكل بـ 3 مناطق مختلفة، ومو شرط تطلع كلها سوه:
1. المفاصل والأوتار (أهم علامة)
- الوجع والورم: يضرب غالباً الركبة، الكاحل، أو مفاصل القدم. وعادةً يكون بجهة وحدة (مثلاً الركبة اليمنى بس).
- أصابع الصوصج (Dactylitis): إصبع كامل يورم ويصير أحمر ويشبه الصوصج.
- ألم الكعب (Enthesitis): وجع قوي بمكان ارتباط الأوتار بالعظم، خاصة كعب الرجل من ورة أو من جوة.
- وجع أسفل الظهر: ممكن يسبب التهاب بمفاصل الحوض والظهر ويگعدك من النوم بالليل.
2. العين (احذر منها)
- التهاب الملتحمة: احمرار بالعين، حكة، وإفرازات بسيطة.
- التهاب القزحية: وجع قوي بالعين، تحسس من الضوة، وتغوش بالرؤية (هاي حالة طارئة).
3. المجاري البولية والتناسلية
- حرقة قوية ووجع أثناء التبول.
- إفرازات من الإحليل أو المهبل.
- تقرحات صغيرة غير مؤلمة بداخل الفم أو على رأس العضو الذكري.
منين تجي العدوى الأصلية؟ (المسببات)
أكو نوعين من الالتهابات تفتح الباب للالتهاب التفاعلي:
- عدوى الأمعاء: بكتيريا مثل (Salmonella, Shigella, Campylobacter) اللي تجي من أكل ملوث أو لحم ما مستوي زين وتسبب إسهال ولعبان نفس.
- عدوى تناسلية: بكتيريا (Chlamydia) اللي تنتقل جنسياً ومرات المريض ما يحس بأعراضها الأصلية أصلاً.
- الجينات (HLA-B27): إذا عندك هذا الجين بالوراثة، احتمال إصابتك بهذا النوع من الالتهاب تكون أكبر بهواي من غيرك.
شلون يتشخص؟
ماكو فحص واحد يكول "هذا التهاب تفاعلي"، الطبيب يسوي مجموعة فحوصات لاستبعاد الأنواع الثانية:
- فحص الإدرار أو الخروج: للبحث عن بقايا البكتيريا الأصلية.
- تحاليل دم: لمعرفة نسبة الالتهاب وفحص الجين (HLA-B27).
- سحب سائل المفصل: للتأكد إن الوجع مو بسبب بكتيريا داخل المفصل نفسه (Septic Arthritis) أو نقرس.
خطة العلاج (شلون تخلص منه؟)
المرض غالباً يطيب وحده خلال 3 إلى 12 شهر، بس نحتاج أدوية تسيطر عليه:
- المسكنات (NSAIDs): مثل النابروكسين أو الإيبوبروفين لتخفيف الوجع القوي.
- إبر الكورتيزون: تنضرب مباشرة بالمفصل الملتهب حيل حتى تريحه.
- المضادات الحيوية: ما تعالج المفاصل، بس تعالج البكتيريا الأصلية إذا جانت بعدها موجودة بالجسم (خاصة الكلاميديا).
- أدوية المناعة (DMARDs): إذا المرض طول أكثر من 6 أشهر وصار "مزمن"، الطبيب ممكن يوصف أدوية مثل (Sulfasalazine).
- الرياضة الخفيفة: ضرورية جداً بعد ما يهدأ الوجع الحاد حتى لا تيبس العضلات والمفاصل.