التهاب المفاصل الإنتاني (أو البكتيري) هو عبارة عن التهاب شديد وسريع يصير داخل المفصل بسبب دخول بكتيريا (وأحياناً فيروسات أو فطريات) لداخل السائل الزليلي اللي يزيت المفصل. هاي البكتيريا تتكاثر بسرعة وتسبب ورم ووجع لا يطاق. إذا ما تعالجت الحالة بسرعة، البكتيريا تگدر تدمر غضروف وعظم المفصل بالكامل خلال أيام قليلة.
أكثر مفاصل تنضرب بهذا الالتهاب هي الركبة والورك، بس ممكن يصيب أي مفصل بالجسم مثل الكتف، الكاحل، أو الرسغ.
الأعراض (شلون تميزه عن وجع المفاصل العادي؟)
الأعراض تجي فجأة وتتطور بسرعة كبيرة (خلال ساعات أو أيام قليلة):
- وجع شديد جداً: أسوأ ألم ممكن تحس بي بالمفصل، ويزيد الوجع بشكل رهيب ويه أي حركة بسيطة.
- تورم وحرارة: المفصل يورم حيل، يصير حار مثل النار من تلزمه، والجلد فوگاه يصير أحمر.
- فقدان الحركة: ما تكدر تحرك المفصل نهائياً أو تدوس على رجلك بسبب الوجع.
- أعراض عامة (علامة الخطر): سخونة (حمى) عالية، قشعريرة (رجفة)، تعب عام، وفقدان للشهية.
شلون تدخل البكتيريا للمفصل؟ (الأسباب)
البكتيريا (وأشهرها بكتيريا المكورات العنقودية Staph) توصل للمفصل بوحدة من هاي الطرق:
- عن طريق الدم: إذا عندك التهاب بمكان ثاني بالجسم (مثل التهاب مجاري بولية أو التهاب بالجلد)، البكتيريا ممكن تمشي بالدم وتستقر بداخل المفصل.
- إصابة مباشرة: ضربة قوية أو جرح عميق قريب من المفصل (مثل عضة حيوان أو بسمار يخترق الجلد).
- عملية جراحية: أثناء عمليات العظام أو تبديل المفاصل.
منو الأكثر عرضة للإصابة؟ (عوامل الخطورة)
- العمر: كبار السن (فوق 60 سنة) والأطفال الصغار جداً.
- أمراض المفاصل السابقة: اللي عدهم روماتيزم، نقرس، أو سوفان قوي، مفاصلهم تكون ضعيفة وأسهل تلتهب.
- المفاصل الصناعية: اللي مسوي عملية تبديل مفصل (مثل مفصل الركبة أو الورك الصناعي) يكون معرض أكثر.
- ضعف المناعة: مرضى السكري، أو اللي ياخذون أدوية مثبطة للمناعة، أو أدوية السرطان.
- إبر المفاصل: أخذ إبر متكررة داخل المفصل بدون تعقيم مضبوط.
شلون يتشخص المرض؟
بالمستشفى، الأطباء راح يتحركون بسرعة لأن الوقت كلش مهم:
- سحب سائل من المفصل (Aspiration): هذا أهم فحص! الطبيب يدخل إبرة ويسحب شوية من السائل اللي بداخل المفصل (غالباً يكون شكله مثل الجراحة/القيح) ويدزه للمختبر حتى يعرفون نوع البكتيريا بالضبط.
- تحاليل الدم: لمعرفة نسبة الالتهاب (WBC, CRP, ESR) وللتأكد إذا البكتيريا واصلة للدم.
- الأشعة والسونار: حتى يتأكدون من حجم الضرر ويشوفون السوائل المتجمعة.
خطة العلاج (بالمستشفى حصراً)
التهاب المفاصل الإنتاني ما يتعالج بالبيت أبد. لازم دخول مستشفى، والعلاج يشمل شغلتين أساسيات:
1. المضادات الحيوية (Antibiotics)
راح ينطوك مضادات حيوية قوية بالوريد (عن طريق الكانولا) مباشرة حتى تسيطر ع البكتيريا بسرعة. هذا العلاج الوريدي ممكن يطول من أسبوعين إلى 4 أسابيع، وراها تكمل على حبوب مضاد حيوي لعدة أسابيع إضافية بالبيت.
2. تفريغ المفصل (Joint Drainage)
البكتيريا والجراحة (القيح) اللي تجمعت داخل المفصل لازم تطلع، لأنها تدمر الغضروف. التفريغ يصير إما:
- بالإبرة: سحب السائل يومياً بإبرة لحد ما ينظف المفصل.
- بالناظور الجراحي (Arthroscopy): يدخلون كاميرا وأدوات صغيرة يغسلون وينظفون المفصل من الداخل.
- الجراحة المفتوحة: للحالات الصعبة جداً أو إذا كان الالتهاب بمفصل صناعي (مرات يضطرون يشيلون المفصل الصناعي مؤقتاً لحد ما يطيب الالتهاب).